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中國老齡政策發(fā)展脈絡+8大細分領域政策要點+政策趨勢研判

2021-11-20 新華養(yǎng)老周刊

摘要:回顧我國老齡政策的發(fā)展歷程,,總結我國老齡政策重點領域的發(fā)展狀況以及我國老齡政策發(fā)展的啟示,。我國的老齡政策發(fā)展經歷了2000—2011年的探索發(fā)展期,、2012—2018年的快速發(fā)展期,、2019年至今的戰(zhàn)略發(fā)展期,??偨Y了我國老齡政策在養(yǎng)老保障領域,、養(yǎng)老服務領域,、老齡健康服務領域,、老年文化教育領域,、老年權益保障領域、老齡產業(yè)領域,、老年宜居環(huán)境領域,、老齡科技領域的發(fā)展狀況。我國老齡政策發(fā)展的啟示:更加注重發(fā)揮黨的全面領導和社會主義制度優(yōu)勢,,更加注重積極應對的整體氛圍營造,,更加注重需求導向下的服務供給高質量發(fā)展,更加注重各領域融合和各主體協同,,更加注重現代化治理的科學,、精準、高效,。

進入老齡化社會以來,,我國老齡政策在黨委領導,、政府主導、社會參與,、全民行動的老齡工作方針的指引下,,適應人口老齡化形勢的不斷變化,根據我國經濟社會發(fā)展狀況和老年群體實際需要,,不斷發(fā)展和逐步完善,。通過長期實踐和深入研究,在不同階段出臺了具有不同時代特色的政策,,為應對人口老齡化提供了重要指導和政策遵循,。政策發(fā)展歷程具有鮮明的中國特色和時代特征,積累,、形成了政策發(fā)展的典型經驗,,未來政策發(fā)展的趨勢與特征鮮明。

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-01-中國老齡政策發(fā)展歷程回顧

在進入人口老齡化社會之前,,我國政府就開始關注老年人問題,制定了一系列老年人福利政策,。新中國建立后,,黨和政府就開始重視人口結構問題和人均預期壽命延長帶來的社會變化問題,并進行對應的制度安排,。

我國從1950年開始探索建立干部,、職工退休管理辦法,并建立專門的退休制度,。1951年頒布了《中華人民共和國勞動保險條例》,,開始實施勞動保險制度。1956年,,第一屆全國人民代表大會第三次會議通過了《高級農業(yè)生產合作社示范章程》,,明確規(guī)定了老年社員的社會福利保障。隨后,,“五?!敝贫群途蠢显赫Q生,老年社會福利制度逐步建立,。

1982年,,我國政府成立中國老齡問題全國委員會,并派代表團參加第一次老齡問題世界大會,。1994年,,我國制定了第一部周期為7年的老齡工作中長期規(guī)劃。1996年,,我國頒布了第一部保護老年人權益的專項法律《中華人民共和國老年人權益保障法》,。建立老齡工作機構,、制定工作中長期規(guī)劃、出臺專項法律等,,為我國老齡工作健康發(fā)展奠定了堅實基礎,。

我國自2000年進入人口老齡化社會之后,人口老齡化進程加快,、程度加深,,應對人口老齡化問題的必要性和緊迫性增強,老齡政策發(fā)展進入了新的階段,。

(一)2000—2011年:探索發(fā)展期

第五次人口普查數據顯示,,截至2000年11月1日零時,我國65歲及以上老年人口已達8811萬人,,占總人口的6.96%,,60歲及以上人口達1.3億人,占總人口的10.2%,。按國際標準衡量以上數據,,我國已進入了老齡化社會。在黨中央,、國務院的重視下,,我國自上而下推動老齡政策在多個領域的探索發(fā)展。

中央層面全面部署老齡工作,。1999年10月,,中央決定成立全國老齡工作委員會,由24個黨,、政,、軍、群部門組成,,負責協調和領導全國的老齡工作,。中共中央、國務院于2000年8月出臺《關于加強老齡工作的決定》,?!稕Q定》強調:“老齡問題涉及政治、經濟,、文化和社會生活諸多領域,,是關系到國計民生和國家長治久安的一個重大社會問題?!彪S后,,我國在國家層面明確以五年規(guī)劃模式統籌老齡事業(yè)發(fā)展。這是我國綜合推動老齡事業(yè)的主要政策。

2001年7月,,國務院頒布第一個老齡事業(yè)五年規(guī)劃《中國老齡事業(yè)發(fā)展“十五”計劃綱要(2001—2005年)》,。2006年、2011年,,相繼頒布《中國老齡事業(yè)發(fā)展“十一五”規(guī)劃》《中國老齡事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃》,。五年規(guī)劃不僅是老齡事業(yè)發(fā)展的指南,也是老齡政策發(fā)展的具體指引,。

2000年開始全面部署老齡工作,,各領域相繼出臺相關政策,特別是養(yǎng)老保障領域和養(yǎng)老服務領域先行先試,,率先取得政策探索方面的新突破,。在養(yǎng)老保障領域,探索建立城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試點,、新型農民養(yǎng)老保險制度,、農村低保制度、城市醫(yī)療救助制度,。2010年,,頒布《中華人民共和國社會保險法》。

部分省,、自治區(qū),、直轄市建立了高齡津貼制度。在養(yǎng)老服務領域,,2006年,國務院辦公廳轉發(fā)全國老齡委辦公室和發(fā)展改革委等部門《關于加快發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)意見的通知》,。2008年,,全國老齡委辦公室、發(fā)展改革委等部門聯合發(fā)布《關于全面推進居家養(yǎng)老服務工作的意見》,。召開全國居家養(yǎng)老工作經驗交流會,,為各地探索養(yǎng)老服務和居家養(yǎng)老服務發(fā)展提供經驗支持。


(二)2012—2018年:快速發(fā)展期

為更好應對我國人口老齡化進程帶來的影響和挑戰(zhàn),,黨的十八大以來,,以習近平同志為核心的黨中央高度重視應對人口老齡化工作,通過頂層設計大力推動養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展,,多個領域的政策密集出臺,,我國老齡政策由此進入了快速發(fā)展期,并進入了系統化,、體系化的發(fā)展軌道,。

黨的十八大以來,習近平總書記對老齡工作作出重要指示共達30多次,,為老齡政策發(fā)展指明了方向,,提供了基本遵循,。

2012年12月,《中華人民共和國老年人權益保障法》第一次進行全面修訂,,首次提出積極應對人口老齡化是國家的長期戰(zhàn)略任務,。

2015年10月,習近平總書記對老齡工作作出重要指示,。

2016年3月,,《中華人民共和國國民經濟和社會發(fā)展第十三個五年規(guī)劃綱要》設立“積極應對人口老齡化”專章。

2016年5月,,習近平總書記主持中央政治局第32次集體學習,,就積極應對人口老齡化、發(fā)展老齡事業(yè),、做好老齡工作發(fā)表重要講話,。健康養(yǎng)老服務領域政策密集出臺。

2013年,,國務院出臺《關于加快發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)的若干意見》和《關于促進健康服務業(yè)發(fā)展的若干意見》,。這一年也被業(yè)界稱為養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展元年。

在此之后,,養(yǎng)老服務和健康服務領域的政策文件大量出臺,,各相關部門和各地相繼出臺多個配套政策文件,居家養(yǎng)老服務廣泛試點,,全面推進醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)和老年健康服務體系建設,。老齡產業(yè)領域大力推進“放管服”改革,產業(yè)活力快速提升,,產業(yè)發(fā)展取得突破進展,。多措并舉營造老齡事業(yè)發(fā)展氛圍,開展執(zhí)法檢查和專項督查,,開展“敬老文明號”創(chuàng)建活動,、“敬老愛老助老模范人物”評選表彰活動和“敬老月”活動,在全社會開展人口老齡化國情教育,。

在黨和政府的高度重視下,,全社會關心、重視,、支持老齡事業(yè)發(fā)展的社會氛圍越來越濃厚,。

(三)2019年至今:戰(zhàn)略發(fā)展期

2019年10月,黨的十九屆四中全會召開,,確立了推進國家治理體系和治理能力現代化的總體目標,,應對人口老齡化作為治理的重要組成部分,被提到了新的戰(zhàn)略高度。

2019年,,中共中央,、國務院印發(fā)《國家積極應對人口老齡化中長期規(guī)劃》。黨的十九屆五中全會把積極應對人口老齡化上升為國家戰(zhàn)略,,十三屆全國人大第四次會議將積極應對人口老齡化納入國家“十四五”規(guī)劃及2035年遠景目標,。

2019年1月印發(fā)的《中共中央關于加強黨的政治建設的意見》,以黨的政治建設為統領全面推進黨的各項建設,,加強黨的全面領導,,應對人口老齡化在黨的集中統一領導下齊心協力、協調一致開展,。

2019年,,中共中央、國務院印發(fā)《國家積極應對人口老齡化中長期規(guī)劃》,,從國家戰(zhàn)略層面確立了中長期應對人口老齡化的全方位部署和安排,,為相關配套政策繪制了時間表和路線圖。

十九屆四中全會中通過的《中共中央關于堅持和完善中國特色社會主義制度推進治理體系和治理能力現代化若干重大問題的決定》指出,,創(chuàng)新公共服務提供方式,,鼓勵支持社會力量興辦公益事業(yè),滿足人民的多層次,、多樣化需求,,使改革發(fā)展成果更多、更公平地惠及全體人民,。

2020年11月,,黨的十九屆五中全會通過的《中共中央關于制定國民經濟和社會發(fā)展第十四個五年規(guī)劃和二三五年遠景目標的建議》明確提出,“實施積極應對人口老齡化國家戰(zhàn)略”,,要求以“一老一小”為重點完善人口服務體系,。

2021年5月31日,習近平總書記主持中共中央政治局會議,,聽取“十四五”時期積極應對人口老齡化重大政策舉措匯報。會議指出,,積極應對人口老齡化,,事關國家發(fā)展和民生福祉,是實現經濟高質量發(fā)展,、維護國家安全和社會穩(wěn)定的重要舉措,。

2021年,《中共中央國務院關于優(yōu)化生育政策促進人口長期均衡發(fā)展的決定》公布,,從優(yōu)化生育政策,、實施一對夫妻可以生育三個子女政策和配套積極生育支持措施等多個方面,促進人口長期均衡發(fā)展。

在黨的領導下,,在治理體系和治理能力現代化的進程中,,應對人口老齡化進入了新的戰(zhàn)略機遇期,將更好發(fā)揮中國特色社會主義的制度優(yōu)勢,,更加科學有效地制定老齡政策,,更加綜合地應對人口老齡化帶來的機遇和挑戰(zhàn),更加堅決地推進政策貫徹落實,。


-02-中國老齡政策重點領域發(fā)展狀況

(一)養(yǎng)老保障領域

隨著經濟社會的不斷發(fā)展以及黨和國家對民生工作的高度重視,,我國的養(yǎng)老保障制度不斷完善,保障范圍不斷擴大,,保障水平不斷提高,。

目前我國已經建立起覆蓋所有人群的養(yǎng)老保險制度。2009年建立了新型農民養(yǎng)老保險制度,,首次實現農民60歲后領取國家普惠式養(yǎng)老金,。2010年,3400萬農民領取每月至少55元基礎養(yǎng)老金,。2010年10月28日,,《中華人民共和國社會保險法》頒布,標志著我國社會保險走上法制化道路,。2014年,,國務院出臺《關于建立統一的城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險制度的意見》和一系列城鄉(xiāng)養(yǎng)老保險轉移接續(xù)、銜接的制度文件,,建立統一的城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險制度,。

在醫(yī)療保險領域,在1998年出臺《國務院關于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的決定》的基礎上,,2003年國務院辦公廳轉發(fā)的原衛(wèi)生部,、財政部、原農業(yè)部《關于建立新型農村合作醫(yī)療制度的意見》,、2007年出臺的《國務院關于開展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試點的指導意見》,、2012年修訂的《中華人民共和國老年人權益保障法》等,逐步實現了包括老年人在內的醫(yī)療保險全覆蓋,。

2003年10月,,黨的十六屆三中全會提出探索建立農村低保制度。我國自2007年開始實行農村最低生活保障制度,。此后,,國務院又在2012年出臺了《關于進一步加強和改進最低生活保障工作的意見》。2014年,,國務院印發(fā)了《社會救助暫行辦法》,,明確了最低生活保障,、特困人員供養(yǎng)、受災人員救助,、醫(yī)療救助,、教育救助、住房救助,、就業(yè)救助和臨時救助等八個方面的制度,。

2005年3月,國務院辦公廳轉發(fā)民政部等部門《關于建立城市醫(yī)療救助制度試點工作的意見》,,要求5年內全國建立醫(yī)療救助制度,。2014年,財政部,、民政部,、全國老齡辦聯合發(fā)布《關于建立健全經濟困難的高齡失能等老年人補貼制度的通知》。

(二)養(yǎng)老服務領域

在多部門共同關注和大力推進下,,我國已形成多方參與的養(yǎng)老服務基本體系,,服務質量有所提高,服務設施建設取得了突破性進展,,服務能力有了較大提升,。

在法律層面,2012年12月,,全國人大審議通過的《中華人民共和國老年人權益保障法》明確規(guī)定了老年人有享受社會服務的權利,,并針對“社會服務”進行了具體規(guī)定。2018年,,新修訂的《中華人民共和國老年人權益保障法》明確規(guī)定,,“國家建立和完善以居家為基礎、社區(qū)為依托,、機構為支撐的社會養(yǎng)老服務體系”,,為推動養(yǎng)老服務發(fā)展提供了重要的法律依據。

在綜合性政策中,,中共中央,、國務院于2000年發(fā)布了《關于加強老齡工作的決定》,首次提出要“建立以家庭養(yǎng)老為基礎,、社區(qū)服務為依托,、社會養(yǎng)老為補充的養(yǎng)老機制”。2016年5月27日,,習近平總書記主持中央政治局第32次集體學習時提出,構建“居家為基礎,、社區(qū)為依托,、機構為補充,、醫(yī)養(yǎng)相結合”的養(yǎng)老服務體系。2019年10月31日發(fā)布的《中共中央關于堅持和完善中國特色社會主義制度,、推進國家治理體系和治理能力現代化若干重大問題的決定》明確指出:“積極應對人口老齡化,,加快建設居家社區(qū)機構相協調、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結合的養(yǎng)老服務體系,?!?/p>

養(yǎng)老服務體系經過不斷優(yōu)化,發(fā)展到了全面統籌,、協調推進的新階段,。在專項政策方面,2006年2月6日,,國務院辦公廳轉發(fā)全國老齡辦和發(fā)展改革委等部委《關于加快發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)意見的通知》,。這是我國第一個養(yǎng)老服務文件。2008年1月,,全國老齡辦,、國家發(fā)改委等十部門聯合發(fā)布《關于全面推進居家養(yǎng)老服務工作的意見》。這是我國第一個居家養(yǎng)老文件,。2013年9月,,國務院出臺《關于加快發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)的若干意見》,提出一系列加快發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)的政策措施,。2019年,,國務院辦公廳發(fā)布的《關于推進養(yǎng)老服務發(fā)展的意見》提出,確保到2022年,,在保障人人享有基本養(yǎng)老服務的基礎上,,有效滿足老年人多樣化、多層次養(yǎng)老服務需求,。

近年來,,我國圍繞土地使用、稅收優(yōu)惠,、金融支持,、設施建設、人才培育,、科技發(fā)展等出臺了操作層面的一系列政策措施,,制定了設施建設、服務質量,、服務安全,、等級評定等方面的國家標準和行業(yè)標準,為養(yǎng)老服務發(fā)展提供了保障和指引,。

(三)老齡健康服務領域

健康是保障老年人獨立自主和參與社會的重要基礎,,推進健康老齡化,,是建設健康中國的重要組成部分,也是積極應對人口老齡化的重要組成部分,。

2013年10月,,國務院出臺《關于促進健康服務業(yè)發(fā)展的若干意見》,將加快發(fā)展健康養(yǎng)老服務作為主要任務之一來推進,,明確提出要推進醫(yī)療機構與養(yǎng)老機構等加強合作,、發(fā)展社區(qū)健康養(yǎng)老服務。之后,,相關政策密集出臺,,老齡健康政策不斷細化。

2016年,,中共中央,、國務院印發(fā)《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》,提出加強“重點人群的健康服務”,,“促進健康老齡化”,。2018年,在黨的十九大報告中,,習近平總書記明確提出,,“實施健康中國戰(zhàn)略”,“積極應對人口老齡化,,構建養(yǎng)老,、孝老、敬老政策體系和社會環(huán)境,,推進醫(yī)養(yǎng)結合,,加快老齡事業(yè)和產業(yè)發(fā)展”。2019年,,國務院發(fā)布《關于實施健康中國行動的意見》,,強調“加快推動從以治病為中心轉變?yōu)橐匀嗣窠】禐橹行摹保ⅰ皩嵤├夏杲】荡龠M行動”作為維護全生命周期健康的重要一環(huán),。

關于老齡健康專項政策,,2017年,原國家衛(wèi)生計生委等部門印發(fā)了《“十三五”健康老齡化規(guī)劃》,,2019年,,國家衛(wèi)健委等部門印發(fā)了《關于建立完善老年健康服務體系的指導意見》,構建包括健康教育,、預防保健,、疾病診治、康復護理,、長期照護,、安寧療護的綜合連續(xù),、覆蓋城鄉(xiāng)的老齡健康服務體系。

關于老年人照護政策,,一直在探索和發(fā)展中。2014年,,原國家衛(wèi)計委辦公廳發(fā)布《關于開展計劃生育家庭養(yǎng)老照護試點工作的通知》,。2016年,人力資源社會保障部辦公廳發(fā)布《關于開展長期護理保險制度試點的指導意見》,。2014年,,原國家衛(wèi)計委辦公廳發(fā)布《關于印發(fā)老年健康核心信息的通知》。2016年,,原國家衛(wèi)計委發(fā)布的《老年人健康管理技術規(guī)范》正式實施,,老年人健康管理已經成為老齡健康領域的重要抓手,推動了醫(yī)養(yǎng)結合,。

國務院于2013年發(fā)布的《關于加快發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)的若干意見》明確提出,,要積極推進醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務相結合。2015年,,國務院辦公廳轉發(fā)原衛(wèi)計委,、民政部等部門《關于推進醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務相結合的指導意見》,明確提出要推動建立覆蓋城鄉(xiāng),、規(guī)模適宜,、功能合理、綜合連續(xù)的醫(yī)養(yǎng)結合服務網絡,。


(四)老年文化教育領域

通過一系列創(chuàng)建活動和模范榜樣宣傳引導,,有力宣傳了孝親敬老文化。

2010年,,全國老齡辦印發(fā)《關于開展“敬老月”活動的通知》,。這是我國第一次在全國范圍內開展以為老服務為主題的社會性、群眾性精神文明創(chuàng)建活動,。2011年,,全國老齡工作委員會印發(fā)了《關于開展“敬老文明號”創(chuàng)建活動的通知》,在全國范圍內評選并表彰在經營,、管理和服務等工作崗位上積極開展優(yōu)質為老服務工作的先進集體,。

老年教育有助于滿足老年人的精神文化生活需求,也有助于提升老年人的生命生活質量,。1996年通過的《中華人民共和國老年人權益保障法》明確規(guī)定,,“老年人有繼續(xù)受教育的權利,各級人民政府對老年教育應當加強領導,,統一規(guī)劃”,,以立法的形式將接受文化教育確定為老年人的權利,。

2001年,中組部,、原文化部等部門聯合出臺了《關于做好老年教育工作的通知》,,要求鞏固老年教育事業(yè)成果,制定老年教育事業(yè)發(fā)展規(guī)劃和目標,,科學指導并規(guī)劃老年教育事業(yè)發(fā)展,。

2012年,全國老齡辦,、中宣部,、教育部等部門聯合出臺了《關于進一步加強老年文化建設的意見》。

2016年,,國務院辦公廳印發(fā)的《老年教育發(fā)展規(guī)劃(2016—2020年)》明確要求,,到2020年,“以各種形式經常性參與教育活動的老年人占老年人口總數的比例達到20%以上”,。

2019年,,國務院辦公廳發(fā)布《關于推進養(yǎng)老服務發(fā)展的意見》,對于大力發(fā)展老年教育提出了具體要求和指導意見,。

截至2020年7月,,中國老年大學協會管理全國各類老年教育機構近8萬所,老年大學(學校)近6萬所,,在校學員近800萬人,,包括接受遠程教育在內的老年學員約有1500余萬人。多部門推動,、多形式辦學的老年教育格局初步形成,。

(五)老年權益保障領域

我國在1996年就頒布了《中華人民共和國老年人權益保障法》,并先后進行了四次修訂,,最新修訂版本于2018年12月29日正式施行,。在促進老年人參與社會發(fā)展、保障老年人參與權益方面也不斷取得新成果,。

2003年,,全國老齡辦、司法部,、公安部出臺了《關于加強維護老年人合法權益工作的意見》,,要求各地政府及時為老年人提供法律服務和司法保護,切實保障老年人的合法權益,。

2015年,,司法部、全國老齡辦出臺《關于深入開展老年人法律服務和法律援助工作的通知》,對深入開展老年人法律服務和法律援助工作做出全面部署,,著力解決醫(yī)療,、保險、救助,、贍養(yǎng),、婚姻、財產繼承和監(jiān)護等老年人最關心,、最直接,、最現實的法律問題。2013年,,全國老齡辦等部門出臺《關于進一步加強老年人優(yōu)待工作的意見》,明確縣級以上地方人民政府全面建立健全老年人優(yōu)待政策的目標和任務,。

2017年,,國務院辦公廳印發(fā)《關于制定和實施老年人照顧服務項目的意見》,確定了20條提升老年人獲得感和幸福感的照顧服務重點任務,。

2003年,,全國老齡委印發(fā)了《組織開展老年知識分子援助西部大開發(fā)行動試點方案》。該行動簡稱“銀齡行動”,,為老年知識分子提供了服務社會和展現個人價值的平臺,,是當下我國積極應對人口老齡化的重要實踐項目。

2018年7月4日,,為進一步加強農村教師隊伍建設,,充分利用退休教師的優(yōu)勢資源,教育部,、財政部聯合印發(fā)《銀齡講學計劃實施方案》,,面向社會公開招募優(yōu)秀退休校長、教研員,、特級教師,、高級教師等到農村義務教育學校講學,發(fā)揮優(yōu)秀退休教師的引領示范作用,,促進城鄉(xiāng)義務教育均衡發(fā)展,。

(六)老齡產業(yè)領域

政府與市場并重、事業(yè)與產業(yè)共同發(fā)展,、老齡服務體系多元化發(fā)展的老齡社會建設理念逐步形成,。黨的十八大明確提出,要“積極應對人口老齡化,,大力發(fā)展老齡服務事業(yè)和產業(yè)”,。黨的十九大報告提出,要“加快老齡事業(yè)和產業(yè)發(fā)展”。黨的十八大和十八屆三中,、四中,、五中全會,以及《中華人民共和國國民經濟和社會發(fā)展第十三個五年規(guī)劃綱要》對此都提出了明確要求,。

黨的十九大報告強調,,加快老齡事業(yè)和產業(yè)發(fā)展,進一步提升了老齡產業(yè)的戰(zhàn)略定位和戰(zhàn)略高度,,老齡事業(yè)與產業(yè)融合發(fā)展已呈大勢所趨,。

2019年5月29日,國務院常務會議部署進一步促進社區(qū)養(yǎng)老和家政服務業(yè)發(fā)展的措施,,決定對養(yǎng)老,、托幼、家政等社區(qū)家庭服務業(yè)加大稅費優(yōu)惠政策支持力度,,對旅游,、文化、體育,、健康,、養(yǎng)老、教育培訓等六大幸福產業(yè)的支持力度不斷加大,,相關政策文件相繼出臺,。

2013年,民政部印發(fā)《關于開展公辦養(yǎng)老機構改革試點工作的通知》,,開始探索激活機構活力的有效政策措施,。

2014年,財政部等部門印發(fā)《關于做好政府購買養(yǎng)老服務工作的通知》,,明確了堅持政府引導,、培育市場主體的基本原則。同年,,原國土資源部出臺《養(yǎng)老服務設施用地指導意見》,,為破解養(yǎng)老服務設施用地的開發(fā)利用管理難題指明了方向。

2016年,,國務院辦公廳發(fā)布《關于全面放開養(yǎng)老服務市場提升養(yǎng)老服務質量的若干意見》,,針對供給結構不盡合理、市場潛力未充分釋放,、服務質量有待提高等問題給出具體解決方案,。同年,中國人民銀行等五部門發(fā)布《關于金融支持養(yǎng)老服務業(yè)加快發(fā)展的指導意見》,。

2019年,,民政部印發(fā)《關于進一步擴大養(yǎng)老服務供給促進養(yǎng)老服務消費的實施意見》,《意見》是從強調供給向注重需求轉折的標志性文件。

(七)老年宜居環(huán)境領域

老年宜居環(huán)境建設是我國在應對人口老齡化實踐中探索形成的新理念,,其宗旨在于營造適合老年群體的整體社會環(huán)境,。2012年修訂的《中華人民共和國老年人權益保障法》設置“宜居環(huán)境”專章,將老年宜居環(huán)境建設上升到法律高度,,進一步推動了老年宜居環(huán)境建設的政策創(chuàng)制與實踐創(chuàng)新,。

從政策發(fā)展來看,2016年,,全國老齡辦,、國家發(fā)改委等部門聯合發(fā)布《關于推進老年宜居環(huán)境建設的指導意見》,為老年宜居環(huán)境建設指明了方向,,對老年人的居住環(huán)境和出行環(huán)境,、健康支持環(huán)境、生活服務環(huán)境,、敬老社會文化環(huán)境等提出了明確要求,。

國務院于2013年發(fā)布的《關于加快發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)的若干意見》、于2017年發(fā)布的《“十三五”國家老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老體系建設規(guī)劃》等文件,,都將老齡宜居環(huán)境建設列為重要內容。

2020年7月,,國務院辦公廳印發(fā)《關于全面推進城鎮(zhèn)老舊小區(qū)改造工作的指導意見》,,提出重點改造完善小區(qū)配套設施和市政基礎設施,提升社區(qū)養(yǎng)老,、托育,、醫(yī)療等方面的公共服務水平,推動建設安全健康,、設施完善,、管理有序的完整居住社區(qū)。

同年7月,,民政部,、國家發(fā)展改革委等九部委印發(fā)《關于加快實施老年人居家適老化改造工程的指導意見》,提出“十四五”期間繼續(xù)實施特殊困難老年人家庭適老化改造,,有條件的地方可將改造對象范圍擴大到城鄉(xiāng)低保對象中的高齡,、失能、殘疾老年人家庭等,。

2020年11月,,國務院辦公廳印發(fā)《關于切實解決老年人運用智能技術困難的實施方案》,針對老年人在信息時代運用智能設備時遇到的困難和問題,,結合實際給出不同解決方案,。

各相關部門在該文件印發(fā)后及時研究不同領域老年人在運用智能技術時面臨的實際困難,出臺配套文件,推進政策的具體落實,,切實提升了智能技術領域的適老化水平,。

(八)老年科技領域

通過科技創(chuàng)新,突破老年用品和服務發(fā)展的技術瓶頸,,建立以企業(yè)為主體,、產學研用緊密結合、市場化,、多元化科技開發(fā)和促進成果轉化的有效模式,。

2015年,國務院印發(fā)的《關于積極推進“互聯網+”行動的指導意見》提出,,依托現有互聯網資源和社會力量,,以社區(qū)為基礎,搭建養(yǎng)老信息服務網絡平臺,,提供護理看護,、健康管理、康復照料等居家養(yǎng)老服務,,鼓勵養(yǎng)老服務機構應用基于移動互聯網的便攜式體檢,、緊急呼叫監(jiān)控等設備,提高養(yǎng)老服務水平,,促進智慧健康養(yǎng)老產業(yè)發(fā)展,。

2017年,工信部,、民政部,、原國家衛(wèi)生計生委等三部門聯合印發(fā)的《智慧健康養(yǎng)老產業(yè)發(fā)展行動計劃(2017—2020年)》明確提出到2020年基本形成覆蓋全生命周期的智慧健康養(yǎng)老產業(yè)體系、打造一批智慧健康養(yǎng)老服務品牌,、基本普及健康管理和居家養(yǎng)老等智慧健康養(yǎng)老服務,、大力提升智慧健康養(yǎng)老服務質量效率、不斷完善智慧健康養(yǎng)老產業(yè)發(fā)展環(huán)境等發(fā)展目標,。

2019年,,中共中央、國務院印發(fā)的《國家積極應對人口老齡化中長期規(guī)劃》提出的五大工作任務分別圍繞錢,、人,、物、科技,、環(huán)境展開,,其中科技方面的任務被列為第四大任務?!兑?guī)劃》指出:“把技術創(chuàng)新作為積極應對人口老齡化的第一動力和戰(zhàn)略支撐,,依靠科技創(chuàng)新化解人口老齡化給經濟社會發(fā)展帶來的挑戰(zhàn),。”

同年,,國務院辦公廳印發(fā)《關于推進養(yǎng)老服務發(fā)展的意見》,,明確提出“實施‘互聯網+養(yǎng)老’行動”,要求“持續(xù)推動智慧健康養(yǎng)老產業(yè)發(fā)展,,拓展信息技術在養(yǎng)老領域的應用,,制定智慧健康養(yǎng)老產品及服務推廣目錄,開展智慧健康養(yǎng)老應用試點示范”,。

-03-中國老齡政策發(fā)展的啟示

自我國進入老齡社會以來,,我國老齡政策的發(fā)展取得了顯著成效,但隨著老齡化程度的進一步加深,,發(fā)展不平衡不充分的問題更加突出,,面對的問題更加復雜。同時,,全面建成小康社會以及治理體系和治理能力現代化的新時代背景,,對老齡政策優(yōu)化提出了更高要求。

當前的老齡政策還存在一系列不足和問題,,主要體現在全面統籌的水平有待進一步提高,,缺少全社會共同行動的共識,適老產品和服務的供給數量不足與質量不高并存,,各領域和各社會主體之間協同不足,,政策的科學化、精細化程度有待加強,?!笆奈濉逼陂g,,應充分借鑒以往發(fā)展經驗,,同時充分考慮發(fā)展中的新變化和新挑戰(zhàn),在老齡政策發(fā)展過程中結合我國經濟社會發(fā)展趨勢以及治理體系和治理能力現代化的發(fā)展方向,,充分考慮老齡政策發(fā)展需要應對的新變化,,貫徹落實積極應對人口老齡化國家戰(zhàn)略,加快營造與之相適應的政策環(huán)境,。

(一)更加注重發(fā)揮黨的全面領導和社會主義制度優(yōu)勢

2000年以來,,我國老齡政策法規(guī)的快速發(fā)展,充分體現了黨的全面領導和社會主義制度的優(yōu)越性,;在未來的發(fā)展過程中,,需要繼續(xù)發(fā)揮這一優(yōu)勢,進一步整合協同共識,,把積極應對人口老齡化融入所有政策,,整個公共政策體系都要有積極應對人口老齡化的視角,。

應對人口老齡化是治理體系和治理能力現代化的重要內容,從更高維度和更廣闊的視角明確了涉老領域的發(fā)展總基調,,細化了解決老齡問題的基本路線,。要推動積極應對人口老齡化政策、資源,、力量等各類要素的高效整合與協同,,形成積極應對的合力。

要建立黨委領導下的高層次,、高規(guī)格組織領導體系以及專門的辦事機構,,著力加強對老齡法規(guī)、政策,、規(guī)劃的統籌協調,,著力增強政策制度的針對性、協調性,、系統性,,強化老齡工作的統籌協調、綜合決策,、重大項目統籌,、督查督辦、組織實施等,。

做好人口老齡化國情教育,,領導干部要首先積極樹立及時、科學,、綜合應對的新理念,,引導全社會積極看待老齡社會和老年人。要著力健全基層老齡工作體制機制,,加強對基層老齡工作資源,、組織、力量的有效整合,,推動社會治理重心向基層下移,,實現習近平總書記提出的“保證城鄉(xiāng)社區(qū)老齡工作有人抓、老年人事情有人管,、老年人困難有人幫”的目標,。

(二)更加注重積極應對的整體氛圍營造

我國進入人口老齡化社會以來,經歷了從認識老齡問題,、宣傳老齡問題,、解決老齡問題,到應對人口老齡化,、積極應對人口老齡化的認識和實踐發(fā)展過程,,每一次認識的進步又推動實踐的前進,。

黨的十六屆五中全會提出“認真研究制定應對人口老齡化的政策措施”,《中華人民共和國國家經濟和社會發(fā)展第十一個五年規(guī)劃綱要》第一次提出“積極應對人口老齡化”并設立專節(jié),,黨的十九屆五中全會把實施積極應對人口老齡化上升為國家戰(zhàn)略,。

實施積極應對人口老齡化國家戰(zhàn)略,關鍵在“積極”,,要義也在“積極”,。“積極”蘊含著積極向上,、積極主動,、全力以赴、開拓創(chuàng)新,、銳意改革等精神內涵,。積極應對人口老齡化,就要有更加積極的態(tài)度,、政策,、行動。

人口老齡化帶給我們的既有挑戰(zhàn),,也有發(fā)展機遇,,要堅持積極應對人口老齡化與促進經濟社會發(fā)展相結合,堅持滿足老年人需求和解決人口老齡化問題相結合,,努力挖掘人口老齡化給國家發(fā)展帶來的活力和機遇,。既要看到我國應對老齡化形勢的嚴峻性、復雜性,,又要看到我國社會制度,、文化傳統和組織體系的優(yōu)勢;既要做好老年保障工作,,讓老年人共享經濟社會發(fā)展成果,,又要充分發(fā)揮老年人的社會參與作用;既要強調老年群體的特殊性,,做好老年優(yōu)待維權工作,,又要讓全社會積極接納和幫助老年人,,尊重,、關愛老年人,形成代際和順,、社會和諧的良好氛圍,。重視開發(fā)老年人力資源。

我國目前是以低齡老年人為主的人口老齡化,,老年人社會參與潛力巨大,。應促進老年人社會參與,,破解老年人在就業(yè)、創(chuàng)業(yè)等方面的一系列制度障礙,,大力發(fā)展老年社會組織,,為老年人社會參與提供平臺,鼓勵老年人為經濟社會發(fā)展作貢獻,。加強老年友好環(huán)境建設,,要把建設老年宜居環(huán)境的理念融入公共政策、建筑規(guī)劃,、設計制造,、生活服務等各個環(huán)節(jié),并將其納入社會治理體系,,整體規(guī)劃,,全面推進。老年宜居環(huán)境不是“高配”,,而是“標配”,,不是對老年人的特殊優(yōu)待,而是對全社會的標準化配備,。要營造敬老愛老的包容性社會環(huán)境,,破除老年信息鴻溝,讓老年人共享經濟社會發(fā)展成果,。

(三)更加注重需求導向下的服務供給高質量發(fā)展

在黨委領導和政府主導下,,政策制定始終堅持以人民為中心,站在人民立場,,考慮老年人的實際需求和社會發(fā)展需要,,圍繞人民這一中心解決問題。第七次人口普查數據顯示,,截至2020年11月1日零時,,我國60歲及以上人口為26402萬人,占總人口的18.70%,。數量如此龐大的老年人口的需求是多樣化,、多層次的,遇到的實際困難和問題也是不同的,,這對政策制定提出了更高要求,。“

十四五”期間,,隨著我國老年人口結構的變化,,老年人生活也將由生活必需型向享受型、發(fā)展型和參與型轉變,,供給更加細分,,也更加專業(yè)化,、職業(yè)化。政策制定需要“讀懂老年人”,,要求我們不僅要關注老年人的全面發(fā)展,,切實幫助老年人實現再社會化與自我實現,更要健全全生命周期體系,。

同時,,養(yǎng)老服務要與鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略、脫貧攻堅戰(zhàn)略,、終身教育戰(zhàn)略融合發(fā)展,。要牢固樹立人的全面發(fā)展和終身發(fā)展理念,將個體層面的衰老問題和群體層面的老年人問題都視為一個動態(tài)發(fā)展的過程,,推行健康老齡化,,將政策干預的關口前移,從做好全生命周期養(yǎng)老準備的視角,,積極適應健康轉型,,既重視年輕人的健康準備,又重視老年人的健康干預,、常見病慢病防治和發(fā)展老年人體育健身事業(yè),,把積極應對人口老齡化的關口前移到年輕人和低齡老年人身上,確保從根本上降低積極應對人口老齡化的成本,。

加快構建老齡健康體系,。一方面,要通過權威,、科學,、系統的健康教育,盡快提升老年群體的健康素養(yǎng),。老年健康有很多誤區(qū),,比如把正常衰老和衰弱當成疾病,過度養(yǎng)生保健,,過度照護,,缺乏康復理念,等等,。另一方面,,要加快老齡健康體系建設,建立完善包括健康教育,、預防保健,、疾病診治,、康復護理,、長期照護,、安寧療護等覆蓋城鄉(xiāng)、綜合連續(xù)的老年健康服務體系,,推進醫(yī)養(yǎng),、康養(yǎng)相結合。

提升基本養(yǎng)老服務供給質量,,完善以居家為基礎,、社區(qū)為依托、機構為補充,、醫(yī)養(yǎng)相結合的養(yǎng)老服務體系,。發(fā)展養(yǎng)老服務體系,一方面要制定支持家庭養(yǎng)老的社會政策,,其內容包括提供帶薪照料假,、家庭護理技能培訓、家庭養(yǎng)老床位等,,從而鞏固家庭養(yǎng)老的基礎性地位,;另一方面要重點發(fā)展社區(qū)居家養(yǎng)老服務,特別是發(fā)展專業(yè)性的上門康復護理服務,。

機構養(yǎng)老雖然比重不大,,處于補充地位,但對于失能失智老年人是不可替代的,。未來要大力扶持發(fā)展具有康復護理功能的社區(qū)嵌入型養(yǎng)老機構,,使失能失智老年人在社區(qū)就近就便得到及時、專業(yè)的照護,。滿足老年人更高層次,、更高水平需求,是服務供給高質量發(fā)展的客觀要求,,是養(yǎng)老服務業(yè)和健康服務業(yè)發(fā)展的必然趨勢,,也是相關產業(yè)領域發(fā)展的必由之路。

(四)更加注重各領域融合和各主體協同

人口老齡化是經濟社會發(fā)展的成果,,老齡問題也是發(fā)展問題,,涉及發(fā)展的各個領域和每一個社會主體。積極應對人口老齡化是一項戰(zhàn)略性,、全局性,、綜合性的宏大系統工程,要按照習近平總書記的要求,,“完善黨委統一領導,、政府依法行政、部門密切配合、群團組織積極參與,、上下左右協同聯動的老齡工作機制,,形成老齡工作大格局”,充分調動政府,、市場,、社會、家庭和包括老年人在內的各方面力量的積極性,,形成積極應對,、全民行動的新態(tài)勢。

老齡領域政策涉及社會發(fā)展的各個領域,,與民生領域具有廣泛關聯,,在應對過程中,需要與各民生事業(yè)統籌考慮,,與各幸福產業(yè)協同發(fā)展,,做到優(yōu)勢互補,資源共享,。要更加充分發(fā)揮有為政府作用,,既要盡力而為,又要量力而行,。

在頂層設計和政策制度建設上,,要著眼于長遠和可持續(xù)發(fā)展,吸取西方高福利國家的經驗教訓,,防止出現養(yǎng)老保障和基本養(yǎng)老服務不可持續(xù)的問題,。政府要在制定政策規(guī)劃、?;?、兜底線、提供基本養(yǎng)老服務等方面發(fā)揮更大作用,,以減輕全社會對人口老齡化的焦慮,,著力增強老年人的獲得感、幸福感和安全感,?!笆聵I(yè)是基礎,產業(yè)是希望”,。要大力發(fā)展老齡產業(yè)和銀發(fā)經濟,。新時代老齡產業(yè)和銀發(fā)經濟的發(fā)展空間巨大。

廣泛動員社會力量,,抓住人口老齡化帶來的機遇,,實現人口老齡化條件下的經濟可持續(xù)發(fā)展,。把人口老齡化作為經濟社會發(fā)展的基礎性決策因素,適時適度調整相關經濟政策,,推進經濟結構的戰(zhàn)略性調整,,促進經濟發(fā)展方式轉變與人口老齡化新形勢、新要求相適應,。積極實施就業(yè)促進政策,,提高老年人的勞動參與率,,最大限度減少消費性人口,,增加生產性人口,降低社會撫養(yǎng)比,,減少經濟運行成本,。依靠科技進步和體制創(chuàng)新促進經濟增長,提高勞動力素質,,提升全要素生產率,。改革收入分配制度,藏富于民,,提高老年人的消費能力,。大力發(fā)展老齡產業(yè),使之成為國民經濟的支柱性產業(yè)之一,。堅持以服務實體經濟為發(fā)展導向,,規(guī)范金融性養(yǎng)老資產的資本運作,促進實體經濟與資本經濟協調發(fā)展,,防范發(fā)生系統性經濟風險,。

要按照黨的十九屆五中全會要求,重視發(fā)揮家庭養(yǎng)老的基礎性作用,,制定支持家庭養(yǎng)老的社會政策,。家庭是養(yǎng)老的第一居所,居家養(yǎng)老是第一選擇,,這是積極應對人口老齡化中國智慧,、中國方案、中國優(yōu)勢的重要內容,。

(五)更加注重現代化治理的科學,、精準、高效

人口老齡化既是一個老問題,,也是一個新課題,。從1864年法國率先進入人口老齡化社會到現在已經過去150多年,目前全世界約有97個國家和地區(qū)進入人口老齡化行列,。我國從2000年進入老齡化社會,,距今也已21年。相對于我國人口老齡化嚴峻、復雜的形勢,,社會大眾的人口老齡化國情意識仍比較薄弱,。

在研究層面,無論是研究的廣度還是深度,,也無論是理論創(chuàng)新還是政策轉化,,都尚難以為積極應對人口老齡化國家戰(zhàn)略的落地實施提供堅實支撐和科學依據。對人口老齡化的本質特征,、基本規(guī)律,、深遠影響、應對策略等進行系統研究,,厘清積極應對人口老齡化的全局性,、戰(zhàn)略性問題,重在體現其理論創(chuàng)新價值和學術思想內涵,,重在回應老齡工作需求,,破解老齡工作實踐難題。要加強老齡事業(yè)和產業(yè)統計指標體系研究,,及時收集,、整理、共享和開發(fā)老齡大數據,,構建能客觀,、準確、動態(tài)反映老年人生活狀況特別是老年人需求狀況的老齡大數據平臺,,為實施積極應對人口老齡化國家戰(zhàn)略提供科學支撐,。

這些年從中央到地方密集出臺了一系列應對人口老齡化政策措施,但仍不同程度地存在落地難,、實施難的問題,。之所以如此,其根本原因在于,,政策措施不夠科學,、聚焦、精準,。政策制定和實施需要強化精準聚焦理念,,樹立問題導向、目標導向,、結果導向,,推動各項政策措施由“漫灌”到“滴灌”,提高政策效率,。治理現代化水平的不斷提高以及數字化,、信息化工具的廣泛應用,,有利于新出臺的老齡政策能夠更好適應地區(qū)差異、城鄉(xiāng)差異,,面對不同群體和不同個體的需求,,探索發(fā)展差異化政策,更好滿足老年人多樣化,、多層次的政策需求,,提升老齡政策制定和實施的精準化水平,提高政策效率,,更好惠及廣大人民群眾,。