總書記說(shuō)：沒(méi)有全民健康,，就沒(méi)有全面小康。世間一切事物中,，人是第一個(gè)可寶貴的,。當(dāng)前神州大地波瀾壯闊的鄉(xiāng)村振興，歸根結(jié)底是人的振興,，而鄉(xiāng)村人口的健康無(wú)疑是鄉(xiāng)村振興的基礎(chǔ),。

8月24日，習(xí)近平總書記深入承德市雙灤區(qū)大貴口村調(diào)研考察,， 走進(jìn)村山谷市集,、衛(wèi)生室和農(nóng)民家里，了解產(chǎn)業(yè)振興,、村民醫(yī)療衛(wèi)生條件改善,、常態(tài)化疫情防控等情況,。總書記強(qiáng)調(diào),，我們?nèi)娼ㄔO(shè)社會(huì)主義現(xiàn)代化國(guó)家,，既要建設(shè)繁華的城市，也要建設(shè)繁榮的農(nóng)村,。要加強(qiáng)農(nóng)村基礎(chǔ)設(shè)施和公共服務(wù)體系建設(shè),，加快補(bǔ)齊公共衛(wèi)生服務(wù)這塊短板，完善基層公共衛(wèi)生設(shè)施,，加強(qiáng)鄉(xiāng)村精神文明建設(shè),，開(kāi)展健康知識(shí)普及，倡導(dǎo)文明健康,、綠色環(huán)保的生活方式,。
總書記的這次調(diào)研和重要講話精神，體現(xiàn)了黨中央對(duì)鄉(xiāng)村振興,、人民健康一以貫之的高度重視和關(guān)切,，再次生動(dòng)詮釋了“人民是江山、江山是人民”的執(zhí)政理念,，也為我們指明了在實(shí)施鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略中建設(shè)健康鄉(xiāng)村的方向,。
世間一切事物中，人是第一個(gè)可寶貴的,。而健康則是促進(jìn)人的全面發(fā)展的必然要求,，是經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的基礎(chǔ)條件，是民族昌盛和國(guó)家富強(qiáng)的重要標(biāo)志,，也是廣大人民群眾的共同追求,。當(dāng)前神州大地波瀾壯闊的鄉(xiāng)村振興，歸根結(jié)底是人的振興,，而鄉(xiāng)村人口的健康無(wú)疑是鄉(xiāng)村振興的基礎(chǔ),。誠(chéng)如總書記所說(shuō)：“沒(méi)有全民健康，就沒(méi)有全面小康,?！卞钊踔虿豢柏?fù)重，農(nóng)業(yè)農(nóng)村現(xiàn)代化建設(shè)需要身心健康的農(nóng)民,。在鄉(xiāng)村振興中,，必須落實(shí)總書記重要講話精神，高度重視農(nóng)村人口健康,，大力推進(jìn)健康鄉(xiāng)村建設(shè),， 促進(jìn)健康中國(guó)戰(zhàn)略與鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略有序銜接，夯實(shí)鄉(xiāng)村振興的大健康基石,。
鄉(xiāng)村振興,，健康同行。這是新時(shí)代的呼喚,，是鄉(xiāng)村振興的題中之義,，是新的百年的歷史使命！ 
這是落實(shí)“人民至上,、生命至上”新理念的必然要求,。今年3 月，總書記在福建三明市調(diào)研醫(yī)改惠民情況時(shí)強(qiáng)調(diào),，現(xiàn)代化最重要的指標(biāo)還是人民健康,，這是人民幸福生活的基礎(chǔ)。人民至上,、生命至上應(yīng)該是全黨全社會(huì)必須牢牢樹(shù)立的一個(gè)理念,。總書記關(guān)于人民健康的重要論斷,，是黨和國(guó)家重視人民生命健康的鄭重承諾,。這一理念，將馬克思主義關(guān)于實(shí)現(xiàn)人的全面發(fā)展理論具體化,、中國(guó)化,，體現(xiàn)了黨的初心使命和宗旨。人民健康是立國(guó)之基,，“擁有健康的人民意味著擁有更強(qiáng)大的綜合國(guó)力和可持續(xù)發(fā)展能力”,。因此，健康也是生產(chǎn)力,。黨的十八大以來(lái),，以習(xí)近平同志為核心的黨中央把維護(hù)人民健康擺在更加突出的位置。十九大報(bào)告中提出實(shí)施健康中國(guó)戰(zhàn)略,；《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》提出將健康融入所有政策,，人民共建共享；脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)中大力實(shí)施健康扶貧,，致力于人民群眾“看得上病,、看得起病、看得好病”,，確保脫貧路上一個(gè)都不掉隊(duì),，取得了舉世矚目的成就。在鄉(xiāng)村振興中,，更要堅(jiān)定不移地落實(shí)“人民至上,、生命至上”新理念，接力推進(jìn)健康扶貧行動(dòng),、健康鄉(xiāng)村建設(shè),，加快推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè),，努力全方位、全周期保障人民健康,，為實(shí)現(xiàn)“兩個(gè)一百年”奮斗目標(biāo),、實(shí)現(xiàn)中華民族偉大復(fù)興的中國(guó)夢(mèng)打下堅(jiān)實(shí)健康基礎(chǔ)，創(chuàng)造鄉(xiāng)村振興,、共同富裕的新輝煌,。
這是脫貧攻堅(jiān)與鄉(xiāng)村振興有效銜接的緊迫課題。我國(guó)脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)取得了全面勝利,，7.5億人成功脫貧,，對(duì)世界減貧貢獻(xiàn)率超過(guò)70%， 提前10年實(shí)現(xiàn)聯(lián)合國(guó)2030年可持續(xù)發(fā)展議程減貧目標(biāo),，創(chuàng)造了又一個(gè)彪炳史冊(cè)的人間奇跡,。接下來(lái)的持續(xù)奮斗，是要切實(shí)做好鞏固拓展脫貧攻堅(jiān)成果同鄉(xiāng)村振興有效銜接的各項(xiàng)工作,，讓脫貧基礎(chǔ)更加穩(wěn)固,、成效更可持續(xù)。2019年諾貝爾經(jīng)濟(jì)學(xué)獎(jiǎng)兩位得主在《貧窮的本質(zhì)》專著中認(rèn)為,，貧窮其實(shí)是有很多因素組成,，其中一個(gè)因素就是“健康陷阱”。在人類歷史上,，貧困是人類社會(huì)的頑疾,，而疾病與貧困往往像一對(duì)孿生兄弟如影隨形、密切相關(guān),。窮人對(duì)于自身健康投資反應(yīng)冷淡,，經(jīng)常出現(xiàn)因病返貧現(xiàn)象。2016 到2019年,，我國(guó)因病致貧返貧始終保持在40%左右的水平,，這一比例仍然相對(duì)較高，成為五大致貧因素之首,。過(guò)去坊間流傳的“救護(hù)車一響,，一頭豬白養(yǎng)；一個(gè)人住院,，三年活白干”,，“十年努力奔小康， 一場(chǎng)大病全泡湯”現(xiàn)象,，今天仍要給予高度關(guān)注,。在鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略中，必須充分認(rèn)識(shí)健康扶貧的長(zhǎng)期性,、艱巨性和復(fù)雜性,，多措并舉,， 推進(jìn)健康扶貧，力拔“病根”治“窮根”,，解決好因病因傷返貧這個(gè)難題,，保障健康扶貧的可持續(xù)性和脫貧成果的穩(wěn)定性，促進(jìn)鞏固拓展脫貧攻堅(jiān)成果與鄉(xiāng)村振興有效銜接,。
這是實(shí)施健康中國(guó)戰(zhàn)略的重要內(nèi)容。沒(méi)有健康的鄉(xiāng)村,，就沒(méi)有健康的中國(guó),。未來(lái)10年，健康中國(guó)政策目標(biāo)設(shè)定為全民健康素養(yǎng)水平大幅提升,，健康生活方式基本普及,；居民主要健康影響因素得到有效控制，因重大慢性病導(dǎo)致過(guò)早死亡率明顯降低,；人均健康預(yù)期壽命得到較大提高,，居民主要健康指標(biāo)水平進(jìn)入高收入國(guó)家行列。這幾個(gè)方面,，目前城鄉(xiāng)都有差距,， 特別是西部地區(qū)與全國(guó)平均水平差距較大。根據(jù)第七次全國(guó)人口普查數(shù)據(jù)顯示,，鄉(xiāng)村人口為50979萬(wàn)人,，占36.11%，這些人口中,，老弱婦幼殘又占了相當(dāng)比重,，農(nóng)村老齡化明顯趨重。數(shù)據(jù)顯示,，全國(guó)鄉(xiāng)村60歲,、65歲及以上老人的比重分別為23.81%、17.72%,，比城鎮(zhèn)分別高出7.99,、6.61個(gè)百分點(diǎn)。農(nóng)村老齡人口的疾病防治,、健康養(yǎng)老任務(wù),， 比城市還要艱巨，鄉(xiāng)村健康的底色決定了健康中國(guó)的成色,。實(shí)現(xiàn)未來(lái)健康中國(guó)目標(biāo),，難啃的“骨頭”在農(nóng)村，實(shí)施的重點(diǎn)在農(nóng)村,。在推進(jìn)健康中國(guó)過(guò)程中,，必須聚焦,、聚力抓好健康鄉(xiāng)村建設(shè)，推進(jìn)和改進(jìn)鄉(xiāng)村醫(yī)療服務(wù),，提高衛(wèi)生健康供給水平,，提升鄉(xiāng)村人口的身體素質(zhì)和生活品質(zhì)，建設(shè)生機(jī)勃勃的社會(huì)主義新農(nóng)村,。這是健康中國(guó)戰(zhàn)略落實(shí),、落細(xì)、落全的著力點(diǎn)和關(guān)鍵點(diǎn),，也是檢驗(yàn)健康中國(guó)戰(zhàn)略實(shí)施成效的重要標(biāo)志,。
這是城鄉(xiāng)一體化發(fā)展的時(shí)代課題。我國(guó)已步入中高收入國(guó)家行列,，然而目前鄉(xiāng)村發(fā)展與城市落差明顯,。在健康領(lǐng)域，城鄉(xiāng)之間基本公共醫(yī)療資源分布高度不均衡,， 農(nóng)村可及性較低,，鄉(xiāng)村衛(wèi)生健康質(zhì)量仍待提高，特別是離農(nóng)民最近的村級(jí)衛(wèi)生資源和公共服務(wù)還存在“短板”,，突出問(wèn)題是“三缺”：一是缺醫(yī)生,。目前盡管絕大多數(shù)村衛(wèi)生室都配備了衛(wèi)生員，但業(yè)務(wù)素質(zhì)亟待提高,，尚有少數(shù)村未配備衛(wèi)生員,；村醫(yī)任務(wù)重、收入少,、待遇低,，發(fā)展空間小，招聘難,、留人難,，近年來(lái)河南汝南、通許及黑龍江依蘭曾連續(xù)發(fā)生鄉(xiāng)村醫(yī)生群體請(qǐng)辭，引起各方關(guān)注。二是缺設(shè)備,。據(jù)河南、安徽抽樣調(diào)查,，大部分村衛(wèi)生室醫(yī)療設(shè)備、辦公設(shè)施,、辦公電腦還是10年前統(tǒng)一配備的,，部分村衛(wèi)生室診療設(shè)備仍是“老三樣” （聽(tīng)診器、血壓器、體溫計(jì)）,。三是缺藥品,。當(dāng)前鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和農(nóng)村衛(wèi)生室的藥品均嚴(yán)格執(zhí)行基本藥物目錄，但目錄之外藥品難覓,，導(dǎo)致村衛(wèi)生室的藥物品種較少,，甚至常用藥短缺、治療慢性病的常用藥品時(shí)有短缺,。面對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生現(xiàn)狀,，農(nóng)民在選擇醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)時(shí)用腳投票，造成大城市醫(yī)院人滿為患排長(zhǎng)隊(duì),，鄉(xiāng)村醫(yī)院“門前冷落車馬稀”,，農(nóng)民慕名去大城市醫(yī)院求醫(yī)， 坊間戲稱“奔波三千里,，花費(fèi)好幾千；排隊(duì)三小時(shí),，看病幾分鐘”,。鄉(xiāng)村振興的一個(gè)重要使命是解決城鄉(xiāng)發(fā)展不平衡問(wèn)題，今后廣大鄉(xiāng)村地區(qū)將成為我國(guó)解決醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展不平衡,、不充分問(wèn)題的重要戰(zhàn)場(chǎng),。因此，強(qiáng)化要素投入,，均衡資源配置,，消弭城鄉(xiāng)健康領(lǐng)域差距，無(wú)疑是城鄉(xiāng)一體化發(fā)展的重中之重,。
這是國(guó)際鄉(xiāng)村振興的共同經(jīng)驗(yàn),。從國(guó)際上看，2015年聯(lián)合國(guó)通過(guò)了2030可持續(xù)發(fā)展議程,，提出了17項(xiàng)目標(biāo)和169項(xiàng)具體目標(biāo),， 主要的17項(xiàng)發(fā)展目標(biāo)里幾乎個(gè)個(gè)都與健康有關(guān)，其中不乏明顯,、直接的健康要求,。如改善人類的營(yíng)養(yǎng)狀況、確保健康的生活方式,、人人提供安全的水和環(huán)境衛(wèi)生,，等等。這是國(guó)際社會(huì)對(duì)城鄉(xiāng)健康問(wèn)題的高度重視,。歐美,、日韓等發(fā)達(dá)國(guó)家在這方面有著成功經(jīng)驗(yàn)，也有值得汲取的教訓(xùn),。韓國(guó)在“新村運(yùn)動(dòng)”中,， 突出社會(huì)開(kāi)發(fā)基礎(chǔ)設(shè)施與環(huán)境開(kāi)發(fā),、經(jīng)濟(jì)開(kāi)發(fā)、精神啟蒙等三方面內(nèi)容,，社會(huì)開(kāi)發(fā)基礎(chǔ)設(shè)施涵蓋了教育,、醫(yī)療衛(wèi)生、交通等民生項(xiàng)目,， 環(huán)境,、精神層面更是注重人的生活便利和身心健康。日本在鄉(xiāng)村振興中突出以“定住圈”為核心的“三全綜”建設(shè),，“定住圈”內(nèi)分為若干“定住區(qū)”,，每個(gè)“定住區(qū)”內(nèi)再由若干“生活圈”組成?！吧钊Α弊鳛樽罨镜膯挝?，是居民日常生活的圈域，圈域的居民大體由50至100個(gè)家庭組成（全日本約40 萬(wàn)個(gè)左右“生活圈”）,，每個(gè)生活圈醫(yī)療,、康養(yǎng)、教育等公共服務(wù)有機(jī)融入農(nóng)村居民的生活,，實(shí)現(xiàn)農(nóng)村生活的便利性,、安全性和舒適性。二戰(zhàn)后,，美國(guó)十分重視農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè),，建立了大批社區(qū)醫(yī)院，方便居民就近就醫(yī),。但是,，近年來(lái)由于醫(yī)療財(cái)團(tuán)擴(kuò)張收購(gòu)社區(qū)醫(yī)院，美國(guó)農(nóng)村成為醫(yī)療荒漠,。2010—2018 年,，全美鄉(xiāng)村地區(qū)有83家醫(yī)院倒閉，媒體直呼“比謀殺還糟糕”,。海外國(guó)家鄉(xiāng)村振興中的這些經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn),，值得我們認(rèn)真研究借鑒。
習(xí)近平總書記強(qiáng)調(diào),，人民健康是社會(huì)文明進(jìn)步的基礎(chǔ),，是民族昌盛和國(guó)家富強(qiáng)的重要標(biāo)志。要把保障人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略位置,。對(duì)標(biāo)總書記的重要指示,，以“健康中國(guó)”戰(zhàn)略為坐標(biāo)維度考量，目前鄉(xiāng)村的健康促進(jìn)、提升,、增強(qiáng),，既是全民健康所面臨的短板瓶頸與堵點(diǎn)痛點(diǎn)，也是鄉(xiāng)村振興中的一個(gè)薄弱環(huán)節(jié),。在新的百年,，如何讓健康中國(guó)惠及鄉(xiāng)村振興，如何建設(shè)健康鄉(xiāng)村,？筆者以為,，需要把握以下六個(gè)方面。
第一,，拓展健康鄉(xiāng)村理念,。鄉(xiāng)村振興是全面振興，全面振興是什么樣,？筆者以為應(yīng)是“強(qiáng)富美+大健康”,。在解決飽暖、全面建成小康的基礎(chǔ)上,，身體好,、心情好、環(huán)境好將是發(fā)展方向,，也是新一輪鄉(xiāng)村建設(shè)的重點(diǎn),。當(dāng)前鄉(xiāng)村振興好戲連臺(tái),，各項(xiàng)政策紅利逐漸顯現(xiàn),，對(duì)健康鄉(xiāng)村建設(shè)提出了更高的要求和目標(biāo)，迫切需要樹(shù)立大健康的理念,， 全面挖掘健康鄉(xiāng)村的內(nèi)核,，推進(jìn)這項(xiàng)關(guān)乎全局的民生工程。
現(xiàn)在有一個(gè)誤區(qū)：一提健康鄉(xiāng)村,，就認(rèn)為是農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生,。這是一種狹隘的、片面的觀念,，是以偏概全的邏輯認(rèn)知,。早在2016年8 月，習(xí)近平總書記就在全國(guó)衛(wèi)生與健康大會(huì)上明確指出：“要把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位,，以普及健康生活,、優(yōu)化健康服務(wù)、完善健康保障,、建設(shè)健康環(huán)境,、發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)為重點(diǎn)，加快推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)?！笨倳浱岢龅慕】抵袊?guó)“五大重點(diǎn)”,，是一個(gè)完整的系統(tǒng)工程，彼此互為依存,、相互作用,， 缺一不可，不能偏廢,，是全面推進(jìn)健康中國(guó)的根本遵循,，指明了健康鄉(xiāng)村建設(shè)的努力方向和工作重點(diǎn)。我們必須全面認(rèn)識(shí),、深刻理解,、準(zhǔn)確把握總書記重要講話的精神實(shí)質(zhì)，全面踐行,，狠抓落地,。要堅(jiān)持全面的健康鄉(xiāng)村理念，牢牢把握健康中國(guó)“五個(gè)重點(diǎn)”,、注重“五輪驅(qū)動(dòng)”,，協(xié)調(diào)發(fā)展；堅(jiān)持大衛(wèi)生大健康的理念,，推動(dòng)衛(wèi)生與健康事業(yè)發(fā)展從以治病為中心向以人民健康為中心轉(zhuǎn)變,，重視“治已病”， 更要重視“治未病”,；堅(jiān)持城鄉(xiāng)一體化思維,，推動(dòng)健康城市、健康鄉(xiāng)村同步規(guī)劃,、有機(jī)銜接,，實(shí)現(xiàn)健康紅利城鄉(xiāng)共享；堅(jiān)持上下一盤棋思維,，建立政府,、社會(huì)和個(gè)人共同行動(dòng)的體制機(jī)制，合力夯實(shí)鄉(xiāng)村振興的大健康根基,。
第二,，大力發(fā)展健康農(nóng)業(yè)。民以食為天,。人到65歲時(shí),，將進(jìn)食7萬(wàn)餐，經(jīng)身體所處理的食物高達(dá)50噸,。與“吃”息息相關(guān)的農(nóng)業(yè),、營(yíng)養(yǎng),、健康以及它們之間的相互關(guān)系，正成為全球農(nóng)業(yè)發(fā)展研究的熱點(diǎn),。根據(jù)國(guó)際經(jīng)驗(yàn),，從食物功能維度看，農(nóng)業(yè)1.0是“吃得飽”（溫飽農(nóng)業(yè)）,，農(nóng)業(yè)2.0是“吃得安全”（綠色農(nóng)業(yè)）,，農(nóng)業(yè)3.0是“吃得營(yíng)養(yǎng)”（功能農(nóng)業(yè)）。我國(guó)用幾十年時(shí)間走過(guò)發(fā)達(dá)國(guó)家上百年的歷程,，迅速進(jìn)入中高收入國(guó)家行列,，目前人們普遍既關(guān)注“吃得安全”又關(guān)心“吃得營(yíng)養(yǎng)”，這就要求綠色農(nóng)業(yè),、功能農(nóng)業(yè)同步融合,，我國(guó)農(nóng)業(yè)已進(jìn)入2.0、3.0齊頭并進(jìn)的階段,，這就是健康農(nóng)業(yè)階段,。它是新時(shí)代農(nóng)業(yè)發(fā)展的新理念、新方向,、新使命,。
但是，我國(guó)農(nóng)業(yè)與食物生產(chǎn)尚未真正實(shí)現(xiàn)由增產(chǎn)導(dǎo)向向提質(zhì)導(dǎo)向轉(zhuǎn)變,，農(nóng)業(yè)生產(chǎn)布局尚未與當(dāng)?shù)鼐用駹I(yíng)養(yǎng)狀況和膳食需求相結(jié)合,， 食物營(yíng)養(yǎng)素供應(yīng)尚不能很好地解決居民營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入不足的問(wèn)題。發(fā)展以安全,、營(yíng)養(yǎng)導(dǎo)向?yàn)樘卣鞯慕】缔r(nóng)業(yè)任重道遠(yuǎn),。當(dāng)前，一要大力發(fā)展新技術(shù)支撐下的農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量綠色控制與系統(tǒng)治理,，處理好“環(huán)境—食物—營(yíng)養(yǎng)—健康”紐帶關(guān)聯(lián),，注重植物,、動(dòng)物,、菌物三物循環(huán)生產(chǎn)， 大力發(fā)展低碳農(nóng)業(yè),、“三品一標(biāo)” 綠色農(nóng)業(yè),，推動(dòng)農(nóng)產(chǎn)品提檔升級(jí)， 無(wú)縫對(duì)接健康消費(fèi)市場(chǎng),。重點(diǎn)應(yīng)加強(qiáng)土壤治理和耕地保護(hù),，開(kāi)展作物健康“四控”（控化肥、控農(nóng)藥,、控用水,、控農(nóng)膜）行動(dòng),，加快實(shí)施養(yǎng)殖業(yè)“減抗（抗生素）、禁抗,、產(chǎn)品無(wú)抗”的行動(dòng)計(jì)劃,，推行生物防治、綠色防控,，助力農(nóng)業(yè)減碳,。近年來(lái)，雷力,、菌綠通等生物菌肥（菌劑）在全國(guó)1000多個(gè)縣迅速推開(kāi),，助力農(nóng)業(yè)減碳增產(chǎn)、提質(zhì)增效,，改變了農(nóng)民增產(chǎn)靠化肥,、防治靠農(nóng)藥的老習(xí)慣。二要加強(qiáng)對(duì)常見(jiàn)動(dòng)植物及微生物的功能性,、營(yíng)養(yǎng)性成分的研究開(kāi)發(fā),，拓展未被充分利用的成分、功能等領(lǐng)域,，拓展農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)鏈和價(jià)值鏈,，使?fàn)I養(yǎng)健康成為農(nóng)業(yè)發(fā)展的目標(biāo)取向。為此,，應(yīng)大力發(fā)展食藥用菌,、中藥材、新資源食品,、食藥同源產(chǎn)品,、微元素（如富硒、富鋅）農(nóng)產(chǎn)品,。三要推進(jìn)農(nóng)業(yè)數(shù)字化改造,，發(fā)展數(shù)字農(nóng)場(chǎng)、植物工廠,、立體智慧種養(yǎng),、數(shù)字化車間，實(shí)現(xiàn)農(nóng)業(yè)全產(chǎn)業(yè)鏈標(biāo)準(zhǔn)化,、生態(tài)化,、清潔化。按照“道地種（種子）,、生態(tài)種,、產(chǎn)出好、加工優(yōu),、運(yùn)儲(chǔ)凈”的思路,，推動(dòng)健康農(nóng)業(yè)實(shí)現(xiàn)高質(zhì)量綠色發(fā)展,。其中，尤其要加強(qiáng)區(qū)塊鏈技術(shù)應(yīng)用,，賦能農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全全程可溯源化,、管理網(wǎng)格化、餐食營(yíng)養(yǎng)化,。
第三,，夯實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)。新冠肺炎疫情之后,，歐美國(guó)家和我國(guó)長(zhǎng)三角地區(qū)提倡貼近民生的社區(qū)15分鐘生活圈,，其中都突出了醫(yī)療衛(wèi)生和康養(yǎng)。給我們的啟示是,，鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)建設(shè)應(yīng)以便民為原則,，全面筑牢基層健康網(wǎng)底。當(dāng)前,，尤需著力解決鄉(xiāng)村兩級(jí)衛(wèi)生健康公共服務(wù)能力弱,、分診醫(yī)療基層“接不住”的突出問(wèn)題。一要強(qiáng)體系,。以“兩全”為抓手,，織密基層公共衛(wèi)生安全網(wǎng)，即加快實(shí)現(xiàn)縣域二甲以上公立醫(yī)院和醫(yī)聯(lián)體全覆蓋,，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,、行政村衛(wèi)生室和易地扶貧搬遷安置點(diǎn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全部實(shí)現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，盡快使群眾滿意的標(biāo)準(zhǔn)化衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）達(dá)100％,，甲級(jí)村衛(wèi)生室覆蓋率達(dá)80％,。推廣湖南十八洞村建立醫(yī)聯(lián)體村衛(wèi)生室的經(jīng)驗(yàn)，完善鄉(xiāng)村家庭醫(yī)生手機(jī)簽約服務(wù),，讓村民享受優(yōu)質(zhì)醫(yī)療的陽(yáng)光雨露,。建立健全村級(jí)衛(wèi)生室管理制度和藥品配送制度，保障群眾日常用藥需求,。二要強(qiáng)隊(duì)伍,。鄉(xiāng)村健康靠人才，關(guān)鍵在“健康守門人”,。為此,，必須加強(qiáng)鄉(xiāng)村衛(wèi)生健康隊(duì)伍建設(shè),。千方百計(jì)育才,、引才，創(chuàng)造環(huán)境留才,、用才,，尤其要注重培養(yǎng)本土村醫(yī),，強(qiáng)化全科醫(yī)師培養(yǎng)，培育基層復(fù)合型人才,。發(fā)揮“互聯(lián)網(wǎng)+”作用,，立足崗位普及繼續(xù)教育，實(shí)行遠(yuǎn)程診療,、專家查房示教,，提升基層醫(yī)務(wù)人員技術(shù)水平。同時(shí),，還應(yīng)加強(qiáng)農(nóng)村社區(qū)養(yǎng)老人才培養(yǎng),。機(jī)構(gòu)預(yù)測(cè)，到2022年,，65 歲老齡人口將占總?cè)丝诘?4%,。機(jī)構(gòu)預(yù)測(cè)，目前養(yǎng)老行業(yè)就業(yè)缺口達(dá)千萬(wàn)人以上,。按湖南省測(cè)算的養(yǎng)老高,、中、低托底方案,，全省養(yǎng)老護(hù)理員需求量分別為19.12萬(wàn),、13.19 萬(wàn)和9.38萬(wàn)人，而目前養(yǎng)老護(hù)理從業(yè)人員僅2萬(wàn)余名,，缺口巨大,，且專業(yè)養(yǎng)老護(hù)理人員占行業(yè)從業(yè)人員的比例不足10%，嚴(yán)重影響?zhàn)B老服務(wù)業(yè)的發(fā)展和護(hù)理質(zhì)量的提升,。面對(duì)農(nóng)村老齡化加快趨勢(shì),，必須抓緊養(yǎng)老護(hù)理人才培養(yǎng)培訓(xùn)，加強(qiáng)對(duì)社區(qū)養(yǎng)老志愿者的招募和技能訓(xùn)練,，妥善解決老有所養(yǎng)問(wèn)題,。三要強(qiáng)保障。突出基層醫(yī)療衛(wèi)生公益性,，強(qiáng)化政府辦醫(yī)職責(zé),，強(qiáng)化投入保障，建立長(zhǎng)效機(jī)制,，制定相關(guān)配套政策,，規(guī)范基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)行機(jī)制、人員管理,、能力建設(shè)等工作,，落實(shí)完善鄉(xiāng)村醫(yī)生人事制度、保險(xiǎn)制度,。嚴(yán)禁民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)惡意高薪“挖人”,，確?；鶎俞t(yī)療機(jī)構(gòu)可持續(xù)發(fā)展。在脫貧地區(qū),，對(duì)易因病致貧返貧人口加強(qiáng)監(jiān)測(cè),，重點(diǎn)做好因病因傷返貧群眾工作，加快完善低保,、醫(yī)保,、醫(yī)療救助等相關(guān)扶持和保障措施，用制度體系保障脫貧人口不會(huì)因病返貧,。
第四,，建設(shè)美麗鄉(xiāng)村。中國(guó)要美,，農(nóng)村必須美,。干凈整潔、風(fēng)光宜人的村莊是廣大農(nóng)民的幸福家園,，是美麗中國(guó)的細(xì)胞,。建設(shè)美麗宜居健康鄉(xiāng)村，是實(shí)施鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略的一項(xiàng)重要任務(wù),?？倳浿赋觯?要持續(xù)開(kāi)展農(nóng)村人居環(huán)境整治行動(dòng),，打造美麗鄉(xiāng)村,，為老百姓留住鳥語(yǔ)花香、田園風(fēng)光,。美麗鄉(xiāng)村什么樣,？應(yīng)是生命、生產(chǎn),、生活,、生態(tài)、生機(jī)“五生”和諧的田園,、家園,、樂(lè)園。要按照中央部署,，實(shí)施好鄉(xiāng)村建設(shè)行動(dòng),，把改善農(nóng)村人居環(huán)境作為實(shí)施鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略的一場(chǎng)硬仗，以高水平建設(shè)生態(tài)宜居的美麗鄉(xiāng)村為方向,，借鑒浙江“千村整治萬(wàn)村示范”經(jīng)驗(yàn),，統(tǒng)籌山水林田湖草沙系統(tǒng)治理，接續(xù)實(shí)施好農(nóng)村人居環(huán)境整治提升五年行動(dòng)，實(shí)事求是,，一件接著一件辦,，一年接著一年干,，重點(diǎn)解決事關(guān)群眾健康的突出環(huán)境問(wèn)題,，補(bǔ)齊影響群眾生活品質(zhì)短板。重點(diǎn)是“五治”：一是治“污”,，持續(xù)治理土壤,、水體、空氣污染,，消滅污染源,。眼下尤其要提高村莊生活污水治理水平。二是治“白”,，向農(nóng)村“白色污染”宣戰(zhàn),，推進(jìn)農(nóng)膜、農(nóng)藥廢棄包裝物回收處置,。近年來(lái),，合肥市按照“市場(chǎng)運(yùn)作、財(cái)政獎(jiǎng)補(bǔ),、專業(yè)化處置”的模式,，建立農(nóng)藥廢棄包裝物回收處理體系，在498個(gè)鎮(zhèn)村設(shè)回收網(wǎng)點(diǎn),，有效地解決了農(nóng)村“白色污染”問(wèn)題,，改善了農(nóng)村人居環(huán)境，這一做法值得推廣,。三是治“臭”,，持續(xù)推進(jìn)“廁所革命”， 重點(diǎn)推動(dòng)中西部地區(qū)農(nóng)村因地制宜改造戶用廁所,，指導(dǎo)各地科學(xué)選擇改廁技術(shù)模式,，引導(dǎo)戶用廁所入院、推動(dòng)入室,。四是治“廢”,，健全農(nóng)村生活垃圾收運(yùn)處置體系和處理長(zhǎng)效機(jī)制，推動(dòng)有條件的地方開(kāi)展生活垃圾源頭分類減量和處理利用,。五是治“亂”,，治理亂堆亂放、亂搭亂建,，實(shí)施“五清一改”,。安徽省太和縣美麗鄉(xiāng)村建設(shè)突出向農(nóng)民房前屋后的“五小園” 延伸，引導(dǎo)農(nóng)民自己動(dòng)手利用廢磚舊瓦、老舊輪胎,、磚渣石子等,，壘院墻、修道路,、砌化糞池,、裝點(diǎn)廣場(chǎng)、點(diǎn)綴小院,，變廢為寶治臟亂,， 以小美促大美，共建畫里鄉(xiāng)村,，推進(jìn)村莊由干凈整潔向美麗宜居升級(jí),。美麗鄉(xiāng)村建設(shè)應(yīng)堅(jiān)持農(nóng)民主體，建立政府,、村集體,、村民等各方共謀、共建,、共管,、共評(píng)、共享機(jī)制,，發(fā)揮村民衛(wèi)生公共委員會(huì)的作用,，在建、管,、用各環(huán)節(jié)有農(nóng)民身影,，不能大包大攬，該群眾動(dòng)手的讓群眾自己動(dòng)手,，該群眾“出資出勞”的要讓群眾自愿認(rèn)領(lǐng),，讓農(nóng)民自覺(jué)守護(hù)天藍(lán)、地綠,、水清的鄉(xiāng)村生態(tài)環(huán)境,。
第五，培育鄉(xiāng)村健康文化,。南齊王融《曲水詩(shī)序》“設(shè)神理以景俗,，敷文化以柔遠(yuǎn)”這句話，道出了文化成風(fēng)化人的深遠(yuǎn)影響和作用,。鄉(xiāng)村文化不僅是中華民族的血脈和根基,，也是億萬(wàn)百姓的精神家園。沒(méi)有繁榮的文化就沒(méi)有活力四射的鄉(xiāng)村,，健康的鄉(xiāng)村文化是鄉(xiāng)村振興的內(nèi)在動(dòng)力,。誠(chéng)如習(xí)近平總書記指出：“實(shí)施鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略不能光看農(nóng)民口袋里票子有多少,，更要看農(nóng)民的精神風(fēng)貌怎么樣?！庇捎谑芪鞣轿幕拔幕瘋鞒袃?nèi)在斷裂等多種因素影響,，鄉(xiāng)村文化出現(xiàn)了根基動(dòng)搖、種類偏少,、底蘊(yùn)不厚等問(wèn)題,，文化作為人的精神家園的地位受到?jīng)_擊和挑戰(zhàn)。從“萬(wàn)紫千紅,，一動(dòng)不動(dòng)”的天價(jià)彩禮到紅白喜事上的粗俗表演,，大量低俗文化喧囂一時(shí),，風(fēng)俗道德失范,，甚至外來(lái)宗教悄然滲透。這一切,，亟需在鄉(xiāng)村振興中及時(shí)矯正,，重建健康鄉(xiāng)村文化，填補(bǔ)和占據(jù)文化陣地,， 讓農(nóng)民既富口袋又富腦袋,。各地鄉(xiāng)村振興領(lǐng)導(dǎo)小組要高度重視并統(tǒng)籌鄉(xiāng)村健康文化建設(shè)，加強(qiáng)倫理道德教育,，大力開(kāi)展移風(fēng)易俗活動(dòng),，鄉(xiāng)村干部要率先垂范，帶動(dòng)形成良好風(fēng)尚,。在文化傳承創(chuàng)新上,，大力弘揚(yáng)紅色文化，繁榮民族優(yōu)秀文化,， 挖掘特色鄉(xiāng)土文化,，活化非物質(zhì)文化遺產(chǎn)，實(shí)行文化事業(yè),、文化產(chǎn)業(yè)“兩條腿”走路,。鄉(xiāng)村健康文化建設(shè)一定要接地氣、做實(shí)功,，創(chuàng)新載體,。近年來(lái)，浙江遂昌縣以新思想入戶,、耕讀文化傳承,、慈孝文化弘揚(yáng)、移風(fēng)易俗專項(xiàng)治理,、文化禮堂教化,、文明村鎮(zhèn)創(chuàng)建、志愿服務(wù)暖心等“七大行動(dòng)”為抓手，培育健康文化,，頗有成效,。結(jié)合“耕讀齊家·慈孝遂昌”品牌打造，組織開(kāi)展“我在遂昌傳習(xí)語(yǔ)”“新農(nóng)民文明銀行”“慈孝基金”“聯(lián)戶幫” 等活動(dòng),，營(yíng)造了濃郁的孝老愛(ài)親,、鄰里和諧、互助友愛(ài)的文明傳習(xí)氛圍,。安徽石臺(tái)縣深山的大演鄉(xiāng),， 位于黃山西麓、秋浦河源,。該鄉(xiāng)就地取材,，深入挖掘秋浦文化優(yōu)秀內(nèi)核基因，完善文旅設(shè)施（包括建設(shè)文化館,、富硒主題客棧）,，打造西黃山富硒農(nóng)旅文化景區(qū)產(chǎn)業(yè)鏈，開(kāi)展秋浦漂流,、秋浦民歌,、攝影、賽詩(shī),、民俗表演,、徽州農(nóng)事、油菜花節(jié),、識(shí)茶采茶節(jié),、富硒美食、房車營(yíng)地,、電商直播等活動(dòng),，以健康文化浸潤(rùn)?quán)l(xiāng)土，以健康文化培根鑄魂,，將文化產(chǎn)業(yè)融入富民產(chǎn)業(yè),， 2020年景區(qū)農(nóng)戶人均年增收2000元左右，嘗到了健康文化的甜頭,。
第六,，提高鄉(xiāng)村健康素養(yǎng)。健康素養(yǎng)包括基本知識(shí)和理念,、健康生活方式與行為,、基本健康技能等三個(gè)方面，它決定個(gè)人和群體健康水平的高低,。監(jiān)測(cè)顯示,，2020年我國(guó)居民健康素養(yǎng)水平達(dá)到23.15%,， 比2019年提升3.98個(gè)百分點(diǎn)，增幅為歷年之最,。其中,，城市居民健康素養(yǎng)水平為28.08%，農(nóng)村居民為20.02%,，仍相差8.06個(gè)百分點(diǎn),。提高農(nóng)村居民健康素養(yǎng)水平，仍要持續(xù)推動(dòng),，久久為功,。要在鄉(xiāng)村振興中繼續(xù)開(kāi)展以提高健康素養(yǎng)為重點(diǎn)的健康促進(jìn)行動(dòng)，構(gòu)建“健康為人人,，人人為健康”的良性互動(dòng)機(jī)制,。春雨潤(rùn)物細(xì)無(wú)聲，健康素養(yǎng)靠養(yǎng)成,。要大力開(kāi)展健康養(yǎng)成教育,，運(yùn)用群眾喜聞樂(lè)見(jiàn)的方式,，借助科普宣講,、農(nóng)村大喇叭、手機(jī),、電視,、文化演出等媒介，讓健康教育進(jìn)村入戶,、入耳入腦,，引導(dǎo)群眾知曉健康知識(shí)，更新生活理念,，最終落在日常生活的自覺(jué)行動(dòng)上,，全面提升“六大健康素養(yǎng)”（安全與急救、科學(xué)健康觀念,、健康信息,、傳染病防治、慢性病防治和基本醫(yī)療素養(yǎng)）,?？山梃b貴州遵義經(jīng)驗(yàn)， 開(kāi)展健康教育“四進(jìn)”（進(jìn)鄉(xiāng)村,、家庭,、社區(qū)、學(xué)校）活動(dòng),，多渠道多層次多元化普及健康教育,，提升居民健康素養(yǎng)水平,，實(shí)現(xiàn)健康教育“五個(gè)一”全覆蓋（一家一張連心卡，一人一份健康教育處方,，一家一個(gè)明白人,，一家一份連心袋，一家一個(gè)健康包）,，各級(jí)各類學(xué)校健康教育開(kāi)課率達(dá)100%,，中醫(yī)知識(shí)進(jìn)課堂生動(dòng)活潑。當(dāng)前,，鄉(xiāng)村健康教育重點(diǎn),，應(yīng)急上應(yīng)突出防控新冠肺炎疫情等；補(bǔ)短上應(yīng)重視防治因維生素和礦物質(zhì)缺乏導(dǎo)致的“隱性饑餓”,。最新醫(yī)學(xué)證據(jù)證明,，飲食不科學(xué)與免疫力下降、慢性病密切相關(guān),，70%以上慢性病如心血管疾病,、腦卒中、慢性腎臟病等,，背后“殺手”都是“隱性饑餓”,。聯(lián)合國(guó)糧農(nóng)組織認(rèn)為，全世界“隱性饑餓”人口約40 億人,，其中中國(guó)有3億,，每5個(gè)人中至少有1人處于“隱性饑餓”狀態(tài)。農(nóng)村居民健康素養(yǎng)偏低的問(wèn)題也不可小覷,，需要加強(qiáng)宣傳引導(dǎo),， 特別是做好飲食科學(xué)知識(shí)的普及。這方面,，可借鑒日本的經(jīng)驗(yàn),，注重培養(yǎng)家庭主婦的科學(xué)營(yíng)養(yǎng)知識(shí)， 讓主婦變“煮婦”,，廚房變“藥房”,，把吃進(jìn)來(lái)的病吃出去。農(nóng)村高收入家庭可以先行一步,。在農(nóng)村社區(qū)和搬遷移民點(diǎn),，可開(kāi)展“新市民健康新生活”示范創(chuàng)建活動(dòng)，改變他們的生活衛(wèi)生習(xí)慣,、健康意識(shí),、健康素養(yǎng)和文明行為，讓健康呵護(hù)廣大鄉(xiāng)村,，造福千家萬(wàn)戶,。